古籍中的鼻渊简介
鼻渊(sinusitis)鼻渊为病名。出《黄帝内经素问·气厥论》。俗称脑漏(见《景岳全书·鼻证》)、又称脑崩(见《外科大成》卷三)、脑渗(见《医学准绳六要》)、脑泻(《普济方》卷五十七)、历脑、控脑痧、控脑砂(见《医宗金鉴》卷六十《外科大成》卷三)。
鼻涕(snivel)为人体分泌物名。出《黄帝内经素问·宣明五气篇》。又名鼻液、鼻涕,五液之一。指鼻腔分泌物。即涕。因鼻窍通于脑,故又有脑渗为涕之说。肺开窍于鼻,故风寒犯肺时,则鼻塞而流涕;若见脓涕,则为寒邪化热;鼻渊(又作脑漏),是以大量脓涕为主症。
鼻渊·脾胃湿热证的症状 鼻渊·脾胃湿热证患者鼻塞重而持续,鼻涕黄浊而量多,从鼻腔上方,涓涓流出,嗅觉减退甚至消失,鼻黏膜红肿,并有胀痛,尤以中鼻甲肿胀更甚,中鼻道、嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物[1][2][3]。
得了鼻窦炎吃什么好?需要吃几天?
抗生素 口服抗生素:如果鼻窦炎伴有黄鼻涕且持续超过10天,通常考虑有细菌感染,此时需加用抗生素。常用抗生素如希刻劳,一般服用710天。若对头孢类过敏,可改用克拉霉素。 粘液促排剂 口服粘液促排剂:如欧龙马,可促进鼻腔和鼻窦内的分泌物排出,有助于鼻窦炎的恢复。尤其适用于急性鼻窦炎患者。
如果患者对头孢、青霉素都过敏,建议口服盐酸莫西沙星片,作用范围比较广,杀菌的效果也比较强,正常用药一周左右的时间,患者急性鼻窦炎会有一定的改善。应用抗生素的同时患者需要加用一定的黏液促排剂,比如欧龙马滴剂或桉柠蒎肠溶软胶囊,积极治疗之后患者以上症状应该会逐渐的改善。
鼻窦炎用药一般包括鼻喷激素喷鼻;如果有黄鼻涕持续超过10天,通常考虑有细菌感染,那就需要加口服抗生素,比如希刻劳吃7-10天;如果头孢类过敏,可以改为克拉仙口服。另外急性鼻窦炎可以加口服粘液促排剂,比如欧龙马;如果合并过敏的因素,可以加口服抗过敏药,比如开瑞坦和顺尔宁。
鼻渊中医辨治分五型
1、均可分为以下五型辨治:脾胃虚弱型:症见耳鸣劳累后加重,耳内空虚或发凉。倦怠乏力,纳呆便溏,面色萎黄,舌淡苔白脉弱。治宜健脾益气,升阳通窍。风热侵袭型:症见耳胀耳鸣,听力下降,头痛恶寒,发热口干,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,散邪宣窍。方用银翘散加减。
2、脾胃虚弱型:症见耳鸣劳累后加重,耳内空虚或发凉。倦怠乏力,纳呆便溏,面色萎黄,舌淡苔白脉弱。治宜健脾益气,升阳通窍。方用益气聪明汤加减。药用党参、黄芪各20克,白术、葛根、蔓荆子、石菖蒲各10克,当归15克,陈皮、川芎、柴胡、升麻各6克。
3、脑萎缩属于中医的“痴呆”、“健忘”等范畴,其病理机制为虚实夹杂。中医将脑萎缩分为五型辨治:肾精不足、气血不足、阴虚火旺、痰浊雍盛、瘀血阻滞。对于肾精不足的患者,主要表现为头晕耳鸣、神疲倦怠等症状,治疗需滋补肝肾、填精健脑,常用药物有熟地、山萸肉等。
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