登革出血热诊断说明
1、教材将诊断标准描述为：典型登革热表现。多器官较大量岀血。肝肿大。具备其中2-3项，同时血小板在100乘以10的9次方以下，血细胞容积增加20%以上者，为登革出血热。
2、登革出血热是一种严重的疾病，其特征包括休克和出血等症状，因此需要积极应对。对休克患者，首先应快速补充血容量，采用的液体包括低分子右旋糖酐、平衡盐液、葡萄糖盐水等，首次剂量为300到500毫升。如果情况需要，还可以输注血浆或使用血管活性药物。对于大出血患者，应提供新鲜血液。
3、登革出血热化验检查主要包含以下几个方面：首先，进行一般常规检查。白细胞总数在登革热患者起病时开始减少，出疹期更为明显，中性粒细胞百分比降低，并出现核左移现象，有异常淋巴细胞。白细胞在退热后一周恢复正常。
4、登革热有哪些表现及如何诊断？【临床表现】潜伏期为3～15天，通常为5～8天。世界卫生组织将登革病毒感染性疾病分为登革热和登革出血热，临床上将登革热分为典型，轻型与重型，登革出血热分为无休克的登革出血热(denguehemorrhagicfever，DHF)和登革休克综合征(dengueshocksyndrome，DSS)。
5、中性粒细胞下降、血小板减少，以及尿液异常等。血清学试验和病毒分离结果是确诊的重要依据。鉴别诊断方面，登革热需要与流行性感冒、麻疹、猩红热、药疹等疾病相区分，而登革出血热则需与黄疸出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等出血性疾病进行鉴别，同时关注血液生化指标和凝血功能的变化。
发生多少例或以上登革热病例可以认为登革热爆发!
当在一个最长潜伏期（14天）内，人口密集区域如社区、居委会、村庄、学校或其他集体单位内出现3例或以上的本地感染登革热实验室确诊病例时，通常可以认定发生了登革热的爆发。 然而，判断登革热爆发不仅仅基于病例数量，还需考虑其他因素，如病毒的传播速度、疫情的覆盖范围以及持续时间等。
登革热爆发期内不存在多少例算爆发，因为登革热是一种急性虫媒传染病，通常存在于蚊虫较多的季节，存在个体差异，所以临床上不存在登革热多少例数算爆发的说法。
登革热：1周内，县（市、区）发生5例及以上登革热病例，或首次发现病例。1 流行性出血热：1周内，集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例，或死亡1例及以上。1 钩端螺旋体病：1周内，集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或死亡1例及以上。
、、流行性脑脊髓膜炎：3 天内，发生3 例及以上流脑病例，或者有2 例及以上死亡。1登革热：1 周内，发生5 例及以上登革热病例；或首次发现病例。1流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎：1 周 内，发生5 例及以上，或者死亡1 例及以上。
我国登革热输入的主要来源地区为
登革热是由登革病毒通过蚊虫传播的急性虫媒传染病，伊蚊是唯一的传播媒介。 该病毒主要在热带和亚热带地区发生，我国广东省、澳门、香港等位于亚热带地区，是登革热的流行区域。 登革热病毒通常在7月至9月集中爆发，此时天气炎热，蚊虫数量增多，所有年龄层的人群都易感。
在我国主要是在广东、香港、澳门等地区流行。典型的登革热起病较急，临床表现为高热、头痛、肌肉痛、关节疼痛等，肌肉和关节疼痛通常是剧烈的酸痛，部分患者会出现皮疹、出血倾向和淋巴结肿大，外周血白细胞计数和血小板减少。
时值4月，在此临近每年登革热疫情爆发时段，登革热主要出现在我国广东、广西、福建等地。数据显示，2013年广州登革热病例达到了三四千例，2014年则高达38000例。广东省去年大概有4万例登革热病例，其中广州占了38000例。今年以来，广州已报告发现9例登革热境外输入病例，已远超去年同期的发病率。
我国登革热输入病例主要来自东南亚和南亚，部分来自非洲和南美洲国家。近期如前往泰国、老挝、新加坡、安哥拉、印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、巴布亚新几内亚、马尔代夫、缅甸、巴西等国家和地区应注意预防登革热。
其次登革热的主要宿主埃及伊蚊分布在我国海南、台湾南部、广西和广东的部分地区。但是看今年发病已经蔓延到浙江和江西，极有可能埃及伊蚊的分布范围有所扩大，置于为什么，推测很大程度上与去年和今年的气候异常有关。气候变暖导致蚊子的地理分布范围扩大。
登革出血热临床表现
1、登革出血热的临床表现复杂多变，通常包括潜伏期、发热期、休克期和恢复期四个阶段。潜伏期通常为2到15天，平均约6天，病毒量对潜伏期长短有一定影响。在发热期，患者可能会出现急骤的高热（可达40℃以上），以及前驱症状如低热、头痛、恶心、厌食等。
2、典型登革热的表现包括了全身的肌肉酸痛、发烧、乏力，登革出血热除了以上全身的症状以外还可以出现出血，这些出血可以表现为皮肤皮下的出血也可以表现为重要脏器的出血，比如消化道的出血。另外，对于登革休克综合征的病人来讲还可以出现更加严重的表现，比如休克。
3、登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。
4、包括头痛、呕吐、昏迷、抽搐等脑膜脑炎症状，以及消化道出血和出血性休克。轻型登革热类似流感，症状较轻，易被误诊。登革出血热起始类似典型登革热，但出血倾向严重，病程中可能出现休克和多器官出血，病死率较高。
5、(2)登革出血热：具有典型登革热的临床表现，2～3日后于四肢、面部、腋窝、粘膜可见散在性出血点，迅即融合成瘀斑。病情进展后有鼻觑、牙龈出血、消化道、子宫、阴道、泌尿道等1个以上器官出血。
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